两票制+营改增、取消药品加成、取消第三方药品物流业务批准……2017年的医改政策来得不太温和。医改政策频频加码，很多国内药企都在进行转型升级，第三方物流积极进行医药物流布局。

国内药企兼并重组，寻找医药流通新模式

今年年初，国办发13号文重磅出台，药品流通领域改革再升级。涉及“两票制”政策强化，全面推行已是大势所趋。（“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票）

鉴于“2018年全国推开”的时间节点，今年或成药品流通“两票制”的推广之年，将倒逼相关医药企业加速整合步伐。跨地区、跨所有制兼并重组将频繁发生。数据显示，2016年医药健康行业并购超过400起，金额超过1800亿元。2017年医药流通行业并购大势不减，各细分领域并购仍然很活跃。企业进行并购重组，可以扩大市场规模、完成产业链布局，也可进一步巩固市场地位。

对于药企而言，从药品生产到患者手中，医药物流起着至关重要的作用。而长期以来，国内药品流通企业习惯于自给自足，业务范围大多贯穿整个价值链，不少企业都建有物流中心，但效益低下。很多大型药企想要建立一个现代化物流中心。但是这需要上亿甚至数亿的投入，较高的运营成本以及较长的投资回报期。如何才能找到一个既能符合行业发展的需要，又适应企业现状的投入方式？

业内人士表示，物流信息化、多拳组合的监管政策是医药行业未来的发展瓶颈，为了突破这些瓶颈，实现公司业务的快速增长。现代物流中心和信息化集成平台的同步使用才是真正的解决方案，这不仅能实现医药商业各个业态在平台中的信息共享，还将大大提高物流的运转效率。

不过，虽然现代物流中心和信息化集成平台的使用能够降低人工成本，但它对作业人员的标准化要求也更高，作业人员需要通过“培训室”模拟作业培训后才能到岗，这就意味着药企在人才培养方面的投入也将更大。

第三方物流”大佬“快速切入医药物流领域

随着政策的变化，医药行业的变革还表现在“医药物流”这块大蛋糕的争夺上。此前国务院发文，取消从事第三方药品物流业务批准，这意味着凡是符合药品运输标准的企业，都可入局抢市场。包括顺丰、邮政等物流“大佬”，都在快速切入医药物流领域。

业内人士看来，虽然部分物流公司有实力支撑医药冷链配送，但他们的介入尚不足为惧。目前，GSP管理标准里对药品仓储、运输的相关要求，传统物流公司不一定具备。加之第三方物流公司还不能全面覆盖乡镇领域。而医药流通企业通过外延式并购发展，利用当地分公司就近配送，更具优势。此外，医药流通企业采用的是销售+物流的经营模式，可以以利润去补贴物流成本，而物流公司的盈利仅仅是通过物流配送来实现的。

争抢医药物流大蛋糕，行业协会护航监管

虽然新版的GSP对于医药流通企业的仓储温湿度、冷链物流等领域提出了更高要求。但从现实情况来看，一般药品的物流过程还是很难全程管控。有药品流通企业相关人士指出，目前国内药品流通缺乏整体规划，从出厂到患者手上，并未全部确保温度、湿度控制；专业性的药品冷链物流企业发展滞后，规模小且不规范；制冷、洁净度控制、冷藏品检测技术都有一定的缺失。

虽然药监部门相关政策对于药品在物流运输过程中的标准暂无严格监管，但近日继京、沪、辽三地之后，云南省药品流通行业协会于2016年在云南推行了“药品批发企业物流服务能力评级”项目，针对医药流通企业的物流服务提出了明确、严格的标准。该项目涉及企业运营车辆资质、企业人事档案、培训体系记录等台账以及仓库布局、仓库设施设备、仓储信息管理系统、货物跟踪信息系统、网上查询追踪系统等多项内容。在物流评级过程中，协会组织行业专家配合企业依据标准进行自查，保证企业服务品质，一定程度上填补了药品运输的监管空白。 

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